Με επιστολή τους προς το διοικητικό συμβούλιο του Νοσοκομείου Γιαννιτσών οι Νοσοκομειακοί γιατροί καταγγέλλουν, τα προβλήματα που υπάρχουν και την αδυναμία της διοίκησης να δώσει λύση, ενώ κατηγορούν το διοικητή για συμπεριφορές που δεν βοηθούν στην εύρυθμη λειτουργία του Νοσοκομείου. Η επιστολή τους έχει ως εξής: Την ζοφερή πολιτικά περίοδο που ζούμε η καθημερινότητα τόσο η δική μας όσο και των πολιτών στο όνομα των οποίων υπάρχουμε ως οργανισμός, υποβαθμίζεται καθημερινά, όπως τονίζει ο Ιωάννης Κακουλίδης για την ΕΝΙΠ. ...φτάσαμε στο σημείο να δεχόμαστε απειλές από τον διοικητή του Νοσοκομείο γιατί ασκούμε ένα καθόλα νόμιμο δικαίωμα μας, την επίσχεση εργασίας λόγω μη καταβολής δεδουλευμένων. Την Παρασκευή, 4/5/12 κάλεσε ο διοικητής έναν εκπρόσωπο από κάθε κλινική, δεν αντιλαμβάνομαι τον τρόπο αντιπροσώπευσης που επέλεξε, αλλά μάλλον δεν μπορεί να συζητά με τους εκλεγμένους εκπροσώπους της ΕΝΙΠ, για να ασκήσει πίεση, προκειμένου να διακοπεί η επίσχεση εργασίας. Τα επιχειρήματα που χρησιμοποίησε ήταν ότι: • Η επίσχεση εργασίας κατά την άποψη του είναι παράνομη • Κινδυνεύει το νοσοκομείο να διαλυθεί λόγω αδυναμίας είσπραξης εσόδων. • Για λόγους που δεν αφορούν την διοίκηση δεν μπορούν να πληρωθούν οι εφημερίες του Φεβρουαρίου και για άλλους λόγους που δεν αφορούν επίσης την διοίκηση υπάρχει υπέρβαση στις εφημερίες των μηνών Μαρτίου και Απριλίου, ο Μάιος δεν έχει ελεγχτεί ακόμα, για την οποία υπέρβαση, πρόκειται (και εδώ υπάρχει στοιχείο απειλής) είτε να προβεί σε οριζόντια περικοπή, είναι αυτή η λύση την οποία προσπαθεί να επιβάλει, είτε να βεβαιώσει την εκτέλεση των εφημεριών και να τις στείλει για έλεγχο, πράγμα που όπως δηλώνει θα σημάνει την μη πληρωμή των εφημεριών που εκτελέστηκαν. Για μια ακόμη φορά το καθόλα αναξιόπιστο κράτος, θα κλέψει τον ιδρώτα μας. • Παράλληλα, κάθε φορά που γίνεται συζήτηση , η διοίκηση αγαπά να αναφέρεται σε σκοτεινές φήμες για τον τρόπο που γίνεται η υπέρβαση του κόστους των εφημεριών, πράγμα το οποίο δεν κατάφερε ακόμα να το κάνει κατανοητό η διοίκηση ούτε στον ίδιο τον εαυτό της και είναι ένα γεγονός το οποίο με παρρησία δηλώνει ότι κάποτε θα ελέγξει. Η γνωστή Γκαιμπελική μέθοδος της λάσπης στον ανεμιστήρα ώστε να φαίνονται όλα λίγο βρώμικα. • Για να γίνουν τα πράγματα καθαρά, οι εφημερίες που εκτελούνται στο Νοσοκομείο έχουν την έγκριση του Διοικητή, του Διευθυντή της ιατρικής υπηρεσίας και του Επιστημονικού Συμβουλίου. Είναι δε συγκεκριμένες ως προς τον αριθμό ανά τμήμα. Αυτό είναι ένα δεδομένο που δεν μπορεί να αλλάξει κατά την διάρκεια που εκτελούνται οι εφημερίες. Αν λοιπόν με βάση αυτόν τον αριθμό εκτελείται το πρόγραμμα δεν μπορεί να υπάρχει υπέρβαση. Αν συμπληρώνεται ένα ελλιπές πρόγραμμα στη διάρκεια της εκτέλεσης του με άλλες εφημερίες αυτές πιθανότατα θα πρέπει να καταχωρηθούν ως πρόσθετες. Όλα τα άλλα είναι παρανομία που αφορά την διοίκηση και τους γύρω από αυτήν. Σ' αυτές τις συνθήκες, σε μια χώρα με τον κοινωνικό της ιστό διαλυμένο, η διοίκηση παίζοντας τον ρόλο του αδύναμου παρατηρητή ανίκανου να αντισταθεί στα συνδικαλιστικά καμώματα των εργαζομένων, τάχα αισθάνεται αλληλέγγυα με τους πολίτες που ταλαιπωρούνται από την επίσχεση και επισείει ο διοικητής τα ανυπόστατα ψεύδη μεμονωμένων ανθρώπων που στρέφονται εναντίον των με αυταπάρνηση εργαζόμενων γιατρών, σαν ο λόγος της έκφρασης της δυσαρέσκειας τους να ήταν η επίσχεση. Υπενθυμίζεται στους διοικούντες ότι τέτοιου είδους ανυπόστατα παράπονα υπήρχαν και προ επίσχεσης και θα υπάρχουν πάντα όσο η κοινωνία αρνείται να εφαρμόζει τους θεσπισμένους κανόνες και όσο η διοικήσεις ακολουθούν τον δρόμο της μετακύλισης ευθυνών. Η ίδια διοίκηση όμως αρνείται να δει την κατάσταση που επικρατεί στο Νοσοκομείο μετά την πτώχευση της χώρας διότι τι άλλο σημαίνει η ουσιαστικά στάση πληρωμών και η αδυναμία προμήθειας υγειονομικού υλικού και φαρμάκων που να καλύπτουν τις βασικές ανάγκες των ασθενών; Και για να γίνει πιο κατανοητό παρόλο που πιστεύω ότι κάθε κλινική θα μπορούσε να αναφέρει σημαντικό αριθμό ελλείψεων , είναι μάρτυρες όλοι μερικών αψευδών γεγονότων που χαρακτηρίζουν την εικόνα της εξαθλίωσης Στο Νοσοκομείο Γιαννιτσών, στα επείγοντα, δεν υπάρχουν χαρτοσέντονα που να καλύπτουν την εξεταστική κλίνη, έτσι ο ασθενής που πρόκειται να εξεταστεί θα ξαπλώσει στο σεντόνι που ξάπλωσε ο προηγούμενος ασθενής ή στην καλύτερη περίπτωση θα το έχει γυρίσει από την ανάποδη η ταλαίπωρη νοσηλεύτρια. Σημαντικό είναι ότι εκτός από έλλειψη χρημάτων στο Νοσοκομείο αυτό παρατηρείται και έλλειψη κοινού νου, γιατί κανείς από τους διοικούντες το Νοσοκομείο δεν σκέφτεται να εξασφαλίσει επαρκή αριθμό σεντονιών ώστε να καλύπτονται οι βασικές ανάγκες των επειγόντων. Δεκάδες χρήσιμα φάρμακα για την αντιμετώπιση των ασθενών που νοσηλεύονται δεν μπορούν να βρεθούν στο Νοσοκομείο με αποτέλεσμα έξω από κάθε κανόνα να συνταγογραφούνται στους ασθενείς και να τα προμηθεύονται από τα φαρμακεία της πόλης με αύξηση του κόστους για τα ήδη πτωχευμένα ταμεία. Ενδεικτικά να αναφέρονται φάρμακα για ην αντιμετώπιση της ημικρανίας που δεν βρίσκονται στο Νοσοκομείο, κατηγορίες αντιβιοτικών και αντιεπιληπτικών φαρμάκων που δεν μπορούν να αντικατασταθούν και που περιοδικά λείπουν από τα τακτικά ιατρεία. Το αποκορύφωμα όλων των παραπάνω υπήρξε η έλλειψη ταινιών μέτρησης σακχάρου, γεγονός που οδήγησε τον διευθυντή της ιατρικής υπηρεσίας να δίνει «ενθεν και εκείθεν» εντολές για παράνομη ψευδή συνταγογράφιση ταινιών σακχάρου στους νοσηλευόμενους ασθενείς του Νοσοκομείου και να πιέζονται οι γιατροί να παρανομήσουν συνειδητά. Ακόμα για μια εξέταση που πολλές φορές πρέπει να επαναλαμβάνεται 4-8 φορές το εικοσιτετράωρο και για έναν άρρωστο μόνο, να προτείνεται από τους διοικούντες το Νοσοκομείο να γίνεται κανονική αιμοληψία το κόστος της οποίας είναι πολλαπλάσιο της μέτρησης με ταινία μέτρησης σακχάρου, αλλά για την ώρα είναι αυτό που μπορεί να παρέχει το πτωχευμένο Νοσοκομείο στους ασθενείς γιατί αυτά τα υλικά έχουμε ακόμα, ή γι' αυτά τα υλικά έχει ακόμη πίστωση από τους προμηθευτές. Και ενώ όλα αυτά συμβαίνουν στο Νοσοκομείο η διοίκηση ασχολείται με τον διορισμό των οικείων της σε άλλες θέσεις από αυτές που ήδη κατέχουν, δημιουργία με ταχείες διαδικασίες ειδικών ιατρείων με παράτυπη στελέχωση και έξω από κάθε κανόνα ηθικής ,προς εξυπηρέτηση πάντα των προσκείμενων σε αυτήν προσώπων καθώς επίσης και σε μια ακραία έκφραση ενός σημαντικά φασίζοντα λαϊκισμού, δήθεν στην υπηρεσία του λαϊκού συμφέροντος. Η έκτακτη συνέλευση 8/5/12 αποφάσισε: •Την παράταση μέχρις της καταβολής των δεδουλευμένων της επίσχεσης εργασίας •Την ενημέρωση της τοπικής κοινωνίας για όλα αυτά που συμβαίνουν στο Νοσοκομείο και που την αφορούν εξ ίσου. •Το πρόγραμμα εφημεριών μηνός Μαΐου να διαμορφωθεί σύμφωνα με την δυνατότητα του Νοσοκομείου να το πληρώσει και με απόφαση των διοικούντων. Σε αντίθετη περίπτωση να τροποποιηθούν τα προγράμματα εφημεριών μέχρις εκεί που μπορούν να πληρωθούν από το Νοσοκομείο με ασφαλή σύνθεση εφημερευόντων και
Η απάντηση του διοικητή, Παύλου Μάρκου Στην πρόσφατη αναφορά-καταγγελία της ΕΝΙΠ της συνέλευσης της στο ΓΝ Γιαννιτσών, που μας κοινοποιήθηκε με το υπ' αριθμ. Γ5α/4694/8.5.2012 που κοινοποιήθηκε στον τοπικό τύπο για ελλείψεις υλικών και φαρμάκων του ΓΝ Γιαννιτσών, σας αναφέρουμε τις ενέργειες της Διοίκησης, έτσι ώστε η κοινή γνώμη αλλά και η ΕΝΙΠ να έχει εμπεριστατωμένη και έγκυρη γνώση. Στην καταγγελία αυτή αναφέρονται ελλείψεις χαρτοσέντονων, φαρμάκων και ταινιών μέτρησης σακχάρου, αλλά δεν αναφέρεται ότι ο Διοικητής έχει δώσει εντολή στο Φαρμακείο και στις Διαχειρίσεις Υλικού αλλά και στους προϊσταμένους Τμημάτων να αναφέρουν καθημερινά, άμεσα και εγγράφως τυχόν τέτοιου είδους ελλείψεις προκειμένου να αντιμετωπίζονται άμεσα, κάτι που ίσως δε γνωρίζει η ΕΝΙΠ και βέβαια δε ζήτησε καμία ενημέρωση από τη Διοίκηση. Για την έλλειψη φαρμάκων με την αοριστολογία της αναφοράς της ΕΝΙΠ ότι «δεκάδες χρήσιμα φάρμακα για την αντιμετώπιση των ασθενών που νοσηλεύονται δεν μπορούν να βρεθούν στο Νοσοκομείο» γίνεται αναφορά σε κατηγορίες φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντιεπιληπτικά, κατά της ημικρανίας) όχι όμως σε συγκεκριμένα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα. Έως σήμερα σας ενημερώνουμε ότι δεν υπήρξε καμία απολύτως έγγραφη αναφορά για ελλείψεις συγκεκριμένων φαρμάκων από το Φαρμακείο, Ιατρούς και Προϊσταμένους Τμημάτων του Νοσοκομείου. Επιπλέον σας ενημερώνουμε ότι στο Νοσοκομείο δεν γίνεται χορήγηση φαρμάκων στα τακτικά ιατρεία όπου εξετάζονται εξωτερικοί ασθενείς, όπως αναφέρει ότι περιοδικά λείπουν η ΕΝΙΠ αλλά στις κλινικές σε νοσηλευόμενους ασθενείς και στα έκτακτα... Η μείωση της φαρμακευτικής μας δαπάνης ήταν αποτέλεσμα ενεργειών της Διοίκησης μέσω της προμήθειας φαρμάκων με έκπτωση επί της νοσοκομειακής τιμής, της χρήσης της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για νοσηλευόμενους ασθενείς αλλά και του ελέγχου αξίας χρήσης φαρμάκων ανά κατηγορία, τμήμα, ασθενή και ιατρό. Επιπρόσθετα η Διοίκηση έχει θέσει πρόσφατα σε εφαρμογή το Παρατηρητήριο Τιμών Φαρμάκων και τη χρήση θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης φαρμάκων και με βάση τη δραστική ουσία. Για την έλλειψη χαρτοσέντονων στα επείγοντα περιστατικά, η συγκεκριμένη έλλειψη όχι μόνο δεν αναφέρθηκε από Ιατρούς και Προϊσταμένους Τμημάτων στη Διοίκηση, αλλά διαπιστώθηκε μετά από έλεγχο που παρήγγειλε ο Διοικητής στις 7.5.2012 στην Προϊσταμένη των ΤΕΠ και συζήτησε τη χρήση σεντονιών και τρόπους απολύμανσης τους, αλλά η ΕΝΙΠ δεν το γνώριζε ούτε αυτό. Για την προμήθεια χαρτοσέντονων εκκρεμεί παραγγελία του Νοσοκομείου από τις 17.4.2012, λόγω αδυναμίας παραδόσεων του προμηθευτή και σε άλλα Νοσοκομεία παρότι έχει γίνει η σχετική ανάληψη υποχρέωσης πίστωσης για πληρωμή τους...Επίσης, κάτι που πάλι δε φαίνεται να γνωρίζει η ΕΝΙΠ είναι ότι το θέμα της μη παράδοσης ταινιών σακχάρου από τη συγκεκριμένη εταιρεία τέθηκε ως θέμα από το Διοικητή, στην υπ' αριθμ. 7/3.5.2012 Συνεδρίαση του Διοικητικού Συμβούλιου του Νοσοκομείου (Θέμα 8ο), προκειμένου να εξεταστεί η συμμόρφωση της εταιρίας στις συμβατικές της υποχρεώσεις. Σε τηλεφωνική ενημέρωση της εταιρίας από το Διοικητή, η συγκεκριμένη εταιρεία προέβη σε άμεση παράδοση μέρους της παραγγελίας στις 4.5.2012 και σε δέσμευση παράδοσης στις 14.5.2012. Τέλος σας ενημερώνουμε ότι ο ίδιος ο Διοικητής, μέσω του πληροφοριακού συστήματος του Νοσοκομείου αλλά και με έγγραφες αναφορές και ελέγχους και προκειμένου να διασφαλίσει επάρκεια υλικών και φαρμάκων στο Νοσοκομείο εξετάζει καθημερινά: 1) τη ροή προμηθειών και την εκτέλεση των παραγγελιών μας και παραδόσεων υλικών και φαρμάκων προς το Νοσοκομείο προκειμένου να διαπιστώσει ποιες προμηθεύτριες εταιρείες και με ποια αιτιολογία καθυστερούν παραδόσεις ή δεν εκτελούν παραγγελίες σύμφωνα με τις συμβατικές τους υποχρεώσεις. 2) τη διαθεσιμότητα υλικών και φαρμάκων στα Τμήματα και την εγκυρότητα και αμεσότητα ενημέρωσης των Διευθυντών, Ιατρών και των Προϊσταμένων σε αυτά, αλλά και τη τυχόν αλόγιστη χρήση τους 3) τις δαπάνες υλικών και φαρμάκων και την προμήθεια τους στις χαμηλότερες δυνατόν τιμές προκειμένου να υπάρχει τήρηση των κανόνων προμηθειών Δημοσίου αλλά και δυνατότητα προμήθειας όλο και μεγαλύτερων ποσοτήτων με μικρότερο κόστος και εξυπηρέτησης περισσότερων ασθενών και 4) την εκτέλεση και την τήρηση των όρων των συμβάσεων προμηθειών υλικών και τη συμβατότητα τους με το παρατηρητήριο Τιμών. Αυτοί οι έλεγχοι είχαν και ως αποτέλεσμα τη δραματική μείωση της δαπάνης μας για υγειονομικό υλικό – φάρμακα –αντιδραστήρια και ορθοπεδικό υλικό από 8.066.722,3 ευρώ το έτος 2009 σε 4.188.335,15 ευρώ το έτος 2011 στο ΓΝ Γιαννιτσών και μάλιστα με αύξηση των νοσηλευομένων ασθενών μας. Ταυτόχρονα όλο αυτό το διάστημα διασφαλίζεται επάρκεια υλικών και φαρμάκων πέρα από αδυναμίες παράδοσης που αναφέρουν ορισμένες προμηθεύτριες εταιρίες για λόγους ταμειακής ρευστότητας τους ή για ταχύτερη πληρωμή τους ή για λόγους πραγματικών ή τεχνητών ελλείψεων στην αγορά, που έχουμε αντιμετωπίσει. Ο Διοικητής και λόγω της προηγούμενης δεκάχρονης σχετικής του επαγγελματικής ενασχόλησης του και εμπειρίας ως διευθυντικό στέλεχος σε προμηθεύτριες εταιρίες Νοσοκομείων είναι στη διάθεση της ΕΝΙΠ προκειμένου να της παράσχει κάθε γενική ή ειδική πληροφορία περί προμήθειας και κόστους υλικών και φαρμάκων στα Νοσοκομεία μας.

Δημοσιεύτηκε στις 16 Μαΐου, 2012